手足骨显微外科：断指再植术让手指奇迹“复活”

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赵欣

“快点儿！大夫……”3月26日下午15时左右，伴随着一阵急切的呼救声，一位右手包着毛巾的女士在几个人的搀扶下冲进了急诊外科门诊。

“大夫！刚才她在果园干活的时候，手指头被剪子割伤，这是她掉的那节手指头。”随行人拿出另一块包紧的毛巾。

57岁的张阿姨在干活时，右手食指不慎被剪子割伤，导致右手食指自甲床近1/3处完全离断，手足显微外科主任薛建华赶紧查看了张阿姨的情况，食指末节皮肤苍白、无血运，不及时处理会面临坏死风险。

断指发生后的6-8小时之内是再植手指的黄金时间，离断的手指越早进行手术，再植成功的几率就越大，必须分秒必争。病人保指意愿强烈，薛主任立即启动创伤救治绿色通道，跟病人及家属沟通签字后，通知手术室做术前准备，同时护士也争分夺秒为张阿姨进行术前各项准备，不到一个小时，张阿姨已躺到手术台上。

断指再植术是一种极其精细的手术，首先要止血清创、固定骨骼、修复肌腱，再探查神经血管、接通血管、吻合神经……粗细只有0.3毫米的动静脉血管，需要医生在术中光学显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合，以此让断指重新恢复血液循环。手术历时5个小时。术后病人安返病房，医护人员给予持续磁疗治疗，应用预防血管痉挛的药物，实施多模式镇痛理念来控制疼痛，促进肢体（手指）血液循环。