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2024
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骨科一病区：椎间孔镜三根减压技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症
来源:
骨科一病区 李军磊
近日，沂南县人民医院骨科一病区（脊柱外科）成功为一例重度腰椎间孔及椎管骨性狭窄患者实施了椎间孔镜三根减压技术，县人民医院脊柱内镜微创技术又上一个新台阶。
患者腰部及右下肢痛麻2年，加重6个月来骨科一病区就诊，保守治疗无效。主任孙涛为患者制定两个手术方案，即开放手术减压融合内固定（经典TLIF或PLIF手术）和椎间孔镜下椎管减压手术（PTED）。在与患者及家属沟通后，由主治医师李军磊在主任孙涛、副主任陈克军、刘长营指导下，为患者进行椎间孔镜微创减压手术治疗。术后患者恢复良好。
术前：腰5/骶1间盘钙化，
关节突肥大，椎间孔重度骨性狭窄
术后：神经根出口通畅
术前：腰5/骶1椎间孔重度骨性狭窄
术后：椎间孔通畅，增生骨质去除
椎间孔镜技术因创伤小，出血少，局麻下即可操作，是目前治疗腰椎间盘突出症的最优选择。但临床上常见的腰椎间盘突出患者，往往都是合并椎管狭窄，既往传统的椎间孔镜技术适应症窄，对于钙化增生严重的椎管狭窄束手无策，这时医生往往会选择开放手术来达到治疗目的。
椎间孔镜“三根减压”技术是通过脊柱内镜对病变节段出口神经根/行走神经根/硬脊膜及对侧神经根彻底减压，实现神经全可视化，达到神经减压的目的。
与传统椎间孔镜技术相比，“三根减压”技术具有减压范围更广（全椎管减压）、减压更彻底、神经结构全可视的优势，可大大扩大传统椎间孔镜手术适应症，不仅可以微创解决单纯的腰椎间盘突出，而且对合并严重增生钙化的椎管狭窄患者也能彻底减压，为椎管狭窄的患者提供了新的治疗选择，甚至可以避免开放手术，在保证手术效果的同时降低复发率，让患者获益最大化。
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