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2025
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呼吸与危重症医学科一病区：微波消融“烧”掉肺结节
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80多岁的郑先生患有慢性阻塞性肺病，来沂南县人民医院呼吸与危重症医学科一病区诊疗，行胸部CT发现肺结节，大小约36mm×21mm，可见毛刺、血管集束征象，考虑高危结节。
2个月后郑先生来院复查，发现结节增大，肿瘤指标有变化。患者有慢性阻塞性肺病，呼吸衰竭，肺功能差，无法耐受手术。经县人民医院多学科团队评估，决定为其进行CT引导下肺穿刺活检术明确病理，并行CT引导下局部微波消融术。病理结果示：（肺肿物穿刺活检）肺腺癌。治疗过程顺利，术后郑先生恢复良好，目前已回归正常生活。
随着医学技术的进步，肺结节的诊断和治疗有了更多选择。对于无法手术或不愿手术的患者，肺结节消融作为一种安全、有效的微创治疗技术，正逐渐成为重要的治疗手段。
一、什么是肺结节微波消融
肺结节微波消融是一种通过高频电流产生热量，精准破坏肺结节组织的微创治疗方法。该技术利用影像引导（如CT），将电极插入肺结节内部，通过高温使肿瘤细胞凝固性坏死，从而达到治疗目的。
二、肺结节微波消融的优势
1.微创治疗：创伤小，无需开胸手术，仅通过皮肤穿刺即可完成治疗，术后恢复快，住院时间短。
2.精准高效：在影像引导下，可精准定位肺结节，确保治疗范围准确，最大限度保护正常肺组织。
3.适应症广泛：适用于早期非小细胞肺癌、肺转移瘤以及无法耐受手术的患者。
4.并发症少：相较于传统手术，微波消融的并发症发生率较低，常见并发症如气胸、出血等，多数可自行恢复。
5.可重复治疗：对于多发肺结节或复发病灶，可多次进行治疗。
三、哪些患者适合微波消融
1.早期肺癌患者：因心肺功能差或年龄较大，无法耐受手术。
2.肺转移瘤患者：原发肿瘤已控制，肺内转移灶数量较少。
3.拒绝手术，希望选择微创治疗方式的患者。
4.术后复发患者：局部复发病灶，无法再次手术。
四、肺结节微波消融的治疗流程
1.术前评估：通过影像学检查（如CT）明确肺结节的位置、大小及性质，评估患者是否适合微波消融。
2.术中操作：在CT引导下，局部麻醉后，将电极插入肺结节，通电进行消融治疗。
3.术后观察：治疗后密切观察患者情况，通常1-2天即可出院。
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