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2025
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孩子包皮过长？割还是不割？
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每到寒暑假，都是医院小儿外科的“包皮季”，大量孩子在这里扎堆进行割包皮手术。很多家长，尤其是孩子有包茎的家长，都会有一个疑问：我的孩子，到底要不要割包皮？
首先我们需要明确两个概念：包茎和包皮过长。
包茎是指包皮口狭小，不能上翻包皮外露完整的阴茎头。
包皮过长则是指阴茎在疲软或勃起状态下，阴茎头均被包皮覆盖，无法完全外露，但可以用手翻开包皮，并自由上翻至冠状沟以上。
如果家长注意观察就会发现，几乎每个男孩子生下来都是包茎，所以包茎大部分不是疾病，而是一种随着孩子长大逐渐消失的生理状态。有一个研究统计了两千个幼儿园孩子，3-4岁包茎的为55.5%，5-6岁包茎的为44.1%。因此，婴幼儿存在包茎其实是很常见且正常的现象，大部分3-6岁以后可自愈。
既然包茎是一种能够自愈的生理现象，那么什么情况的包茎才需要手术治疗呢？
（1）排尿困难，排尿费力，排尿时可以看到包皮口处鼓包；
（2）包皮龟头炎反复发作。表现为包皮口发红，疼痛不安，并用手去挤压阴茎，急性感染时，有些会出现脓性分泌物；
（3）反复尿路感染；
（4）包皮口瘢痕性狭窄，已无自愈的可能；
（5）6岁后包皮仍不能上翻显露龟头；
（6）包皮过长患儿，家长有手术需求者。
如果家长们发现自己的孩子有以上症状，就要积极就医，尽早手术。
目前临床上最常用的包皮切割手术有以下3种：袖套状包皮环切术、吻合器包皮环切术、套扎环包皮环切术。医生会根据孩子的年龄、包茎类型、身体状况及家长的意愿等因素综合考虑，选择最合适的手术方式。
至于麻醉方式，可根据孩子的年龄大小、耐受程度及家长的意愿选择局部麻最或者全身麻醉。全身麻醉是一种非常安全的麻醉方式，没有很多家长所顾虑的那么多副作用，也不会对孩子身体和智力发育产生影响。
家长朋友们，如果您有关于小儿包茎方面的疑惑，欢迎到沂南县人民医院小儿外科门诊就诊！
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