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2023
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肺癌在放疗期间该注意些什么
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肺癌作为发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一，尤其是中心型肺癌。随着癌症治疗的不断进步，肺癌的放疗逐渐普及，放疗的准确性和安全性也逐渐提高。但在放疗过程中，肺癌患者可能会有一系列的心理或生理反应，因此采取合理的治疗措施，减少放疗反应的发生是确保患者顺利完成放疗并尽快恢复健康的关键。
一、放疗前准备
1.心理指导：肺癌患者心理上往往表现出恐惧、焦虑、怀疑、悲观、失望的情绪。医务人员首先从精神上给予安慰，同时请治疗成功的患者进行现身劝说和鼓励，使患者树立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受治疗。
2.放疗前指导患者摄入高蛋白、高维生素饮食，保持营养平衡，以纠正贫血和营养不良。吸烟对人体的危害较大，劝导患者戒烟。
3.肺癌放疗一般6-7周，每周5次，注意每次按时照射治疗勿中断治疗；如出现病情变化不能如期放疗，尽早通知医生。
4.放疗定位标志不可洗掉或随意涂抹，以免发生差错。
5.放疗可能出现的副反应包括放射性肺炎及放射性食道炎。
二、定位时注意事项
1.向患者告知放疗相关注意事项、不良反应。
2.肺部增强CT定位患者，询问是否对造影剂过敏。
3.肺部放疗患者用体膜进行固定，定位过程中叮嘱患者保持体位不变，定位体表线重复性好，治疗时减少误差。
三、放疗过程中宣教
1.饮食指导：放疗期间进营养平衡饮食，少食多餐。
（1）进高蛋白食物：肺癌患者能量消耗大，由于癌肿周围炎性纤维蛋白的渗出，极易造成低蛋白血症，免疫力呈低下状态。因此，病人要多吃高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋和豆制品等，以补充蛋白质的消耗，增加机体的免疫力。
（2）进高维生素食物：新鲜的绿色蔬菜，谷物、水果含有丰富的维生素，食用可补充酸等维生素的缺乏，如恶心或呕吐，应告诉医生，医生根据情况给予镇吐剂。
（3）进食健脾、补肾、益肺、理气、止咳祛痰的食物，如:梨、桔子、大枣、白木耳、核桃、蜂蜜、山药等。
（4）适量饮水：肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频律增加，通过呼吸道丢失的水分增多。所以应鼓励病人多饮水，一般每天饮水在1500 ml以上，使呼吸道粘膜湿润，利于痰液咳出。
（5）应禁饮酒、食辣椒等刺激性食物，避免接触香水、汽油等异味刺激，减少咳嗽。
2.休息指导：放疗期间要注意养成好的生活习惯，多休息，多注意保暖，防止出现感冒导致严重感染。
3.皮肤护理方法：
（1）照射区皮肤保持清洁干燥，禁用任何有刺激性的肥皂或药物；禁用热水袋、电热毯、冰袋、胶布等；勿用力擦洗、搔抓、剃刮；防紫外线照射和风吹雨淋；冬季注意保暖。
（2）穿宽松柔软棉质衣服。
（3）照射区皮肤常有触痛、瘙痒，重者可出现渗液、结痂等，勿自行处理，应报告医生，由医生诊治。
四、放疗后宣教
1.肺癌患者放疗结束后应注意休息，加强营养，增强体质，防感冒，保持心情愉快。
2.要保护好照射区皮肤，避免不良刺激，防损伤感染。
3.要定期复查，于放疗后1、3、6月各复查1次，2年内3-6月复查1次，2年后每6个月复查1次。如有不适，及时到医院就诊。
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