02
2025
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08
胸外科：精准控糖！胰岛素泵助力外科手术
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近日，沂南县人民医院胸外科收治了一位肺占位性病变患者，计划行胸腔镜手术，术前检查发现其血糖控制极差，空腹血糖高达15.5 mmol/L，睡前血糖甚至升至29 mmol/L。如此高的血糖水平无疑增加了手术风险，可能导致术后感染、伤口愈合延迟等并发症。
关键时刻，内分泌科团队迅速介入，通过胰岛素泵精准调控血糖，仅用1天时间便将患者空腹血糖降至理想范围，使其顺利达到手术标准。
血糖控制不佳是外科手术的一大隐患，长期高血糖会损害血管和免疫功能，增加术后感染、心血管事件及伤口不愈的风险。对于需要紧急或限期手术的糖尿病患者，传统皮下注射胰岛素往往难以快速、平稳地控制血糖，而胰岛素泵的出现为这一难题提供了高效解决方案。
胰岛素泵是一种持续皮下胰岛素输注（CSII）装置，大小如手机，可24小时模拟人体胰腺分泌胰岛素的生理模式，是血糖管理的“智能助手”，能够为患者筑牢手术安全的“血糖防线”。
其核心优势在于：
1、精准控糖
通过基础率（持续微量输注）和餐前大剂量（bolus）的灵活调节，快速稳定血糖，避免大幅波动。
2、快速达标
如本例患者，在胰岛素泵的帮助下，仅1天就使血糖从29 mmol/L降至安全范围，为手术争取了宝贵时间。
3、减少低血糖风险
可根据个体需求调整输注量，比多次注射更安全。
胰岛素泵的启用需专业团队动态监测血糖、调整剂量，确保患者平稳过渡至术后恢复阶段。术后，胰岛素泵还可根据患者进食情况、应激状态等灵活调整方案，促进康复。
除了围手术期患者，以下人群也可受益于胰岛素泵：
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1、1型糖尿病患者；
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2、血糖波动大的2型糖尿病患者；
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3、妊娠合并糖尿病需严格控糖者；
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4、追求更高生活质量的胰岛素使用者。
目前，胰岛素泵技术日趋智能化，部分型号还可与动态血糖监测（CGM）联用，形成“人工胰腺”系统，进一步解放患者。
血糖管理是手术安全的重要一环。胰岛素泵以其精准、高效的特点，成为外科医生和糖尿病患者的得力伙伴。这一技术的推广应用，离不开多学科团队的协作和个体化治疗理念的深化。
沂南县第一医疗健康服务集团依托医共体建设，启动糖尿病患者统一管理，通过建立糖尿病患者统一的诊疗体系和协同管理机制，凡是在集团总院各科室及下辖基层院区发现血糖异常患者，均由集团总院内分泌科纳入统一管理，按照规定流程进行规范治疗，实现同病同集团同治。若您或家人面临手术且合并糖尿病，请提前与医生沟通血糖管理方案，必要时可咨询内分泌科专家。
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