中共沂南县第一医疗健康服务集团委员会关于巡察整改情况的通报

根据县委统一部署，2024年9月24日至2025年1月7日，县委第二巡察组对县第一医疗健康服务集团党委及所辖9个乡镇卫生院进行了巡察。3月19日，县委巡察组向第一医疗健康服务集团党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作基本情况

（一）加强组织领导。制定《关于县委第二巡察组反馈意见的整改落实工作方案》，集团党委书记扛牢巡察整改第一责任人责任，全面负责整改工作的统筹协调与督促落实，形成“一把手”负总责、分管领导具体抓的工作格局，确保整改工作有序推进。

（二）明确目标责任。针对反馈问题，逐一梳理列出清单，制定整改措施，明确责任领导、科室及整改时限，印发责任清单，建立整改台账，实行销号管理，确保整改工作不遗漏、无死角。

（三）认真督促检查。定期对各科室整改工作进行督促检查，全面了解整改工作进展情况，及时发现问题并督促整改，确保整改工作按时保质完成。

（四）强化成果运用。深刻总结经验教训，举一反三，完善管理制度，堵塞漏洞，逐步建立健全各项规章制度，研究制定科学管用、常抓长效的工作机制。同时，推动整改成果转化，提升医疗服务质量，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

二、县委巡察组反馈意见集中整改进展情况

1．学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位，落实中央和省市县委关于卫生与健康工作的要求有差距方面

（1）关于政治理论学习不深入不扎实问题

整改进展：一是建立健全“第一议题”学习长效化机制， 学习内容涵盖习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神，切实推动“第一议题”学习制度化、常态化、实效化。二是制定2025年理论学习中心组学习计划和学习配档表，每月至少组织一次集中学习，动态更新学习内容。围绕违反中央八项规定及其实施细则精神典型案例、厉行节约反对浪费条例等内容，深入开展研讨，不断引导理论学习中心组成员用党的理论武装头脑、指导实践、推动工作。三是对主题教育活动开展“回头看”，深刻分析查摆问题不深刻、整改措施不具体的原因，制定整改措施，不断提升支部组织生活规范化、制度化。

（2）关于民主决策制度执行不严格问题

整改进展：严格执行党委会议事规则，强化议题前期准备，经充分沟通酝酿、调研讨论、征求意见建议后再上会研究。按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则讨论决定“三重一大”事项，落实一事一议原则，保证决策合法合规。

（3）关于推进紧密型县域医共体建设有短板的问题

整改进展：一是加强对基层院区工作统筹。搭建标本运转体系，建设医学检验中心、病理中心。二是补齐信息化建设短板，已完成基层院区HIS系统升级工作，将逐步实现各项数据互联互通、信息共享。摸排“心电一张网”设备配备情况，确保年底之前80%卫生室能够开展心电监测，以进一步提升全县心肌梗死早检测、早诊断、早救治，降低心肌梗死致残率和死亡率。三是严格落实帮包工作机制。帮包领导班子成员到帮包院区现场办公，提供精准有效帮扶服务，不断提升基层院区综合服务能力。四是加强对村卫生室的督导，重点检查药品耗材效期管理、拆零药品管理、急救药品管理、集采药品供应等内容，对检查中发现的问题以督导单形式向所辖院区反馈，并进行追踪评价。五是加强对基层院区医务人员培训指导。系统化推进业务能力建设，依托业务培训等多种形式，持续提升业务素养。组织开展影像技术专题培训，着重提升实操能力，增强诊断精准度。六是有序推进老旧影像设备迭代升级，引进高精度数字化诊疗仪器，完善硬件配置。

（4）关于推动公立医院高质量发展有差距问题

整改进展：一是加强重点学科建设，优化资源配置，打造专业团队，推动科室精细化发展，增强核心竞争力。目前，临床护理、急诊医学科、病理科被评为市级重点专科，康复医学科、呼吸与危重症医学科被评为市级重点学科建设单位。二是强化人才培养与梯队建设。搭建学习交流平台，不断提升科研水平与学术引领力。定期举办技能竞赛等三基三严考核，医务人员核心制度落实、临床能力提升取得显著成效。三是持续加强中医药科研创新和中西医融合发展。申报开展浮针应用、颊针应用、儿童腺样体肥大推拿、儿童近视推拿新技术。常态化推进中医科骨干参与临床科室联合查房。优化中医治未病服务，成立“中医治未病中心”，已有序开展诊疗服务。四是建立“名医工作室+跨学科团队”协作模式，构建防筛诊治康管全链条健康管理体系，建成全国第五家、山东省首个国家级县域肿瘤防治中心，国家级标准版胸痛中心顺利通过再认证。深入开展“规范诊疗提升”行动和“提升服务质量”专项深办行动，医疗质量与安全得到持续改进，患者就医体验感和满意度显著提升。五是深化人事薪酬制度改革。依据工作量、技术难度、风险等级等因素，动态调整指标，强化劳动价值与岗位特点的量化体现。六是持续推进智慧医院建设，已全面上线“云系统”。

（5）关于平安医院建设存短板问题

整改进展：一是开展提升医疗质量、服务能力专项行动，组织加强对医疗质量核心制度培训学习，深入查找诊疗全过程的薄弱环节和共性问题并系统改进，以进一步降低医疗风险，保障患者安全。完善《医疗纠纷赔偿责任追究管理办法》，不断增强医务人员风险防范意识，医疗纠纷减少。二是加强安全培训与应急演练，不断提高医护人员应急技能。加强人防、物防、技防，强化对水、电、暖、消防等重点部位的安全巡查，全方位保障医院安全生产与正常诊疗秩序。

（6）关于基层医疗“网底”作用发挥不突出问题

整改进展：一是进一步优化城市医生下基层服务实效，明确累计服务工作日和时长，做好排班及考勤记录。二是建立监督考核机制，对常住人口家庭医生签约服务工作重点调度。通过世界家庭医生日、健康讲座、慢病随访等渠道广泛宣传，家庭医生签约知晓率和信任度不断提升。三是大力开展健康教育宣传。拟在“沂南首发”客户端开设宣传国家基本公共卫生服务项目知识专栏，增强县域群众健康教育知晓率。

（7）关于意识形态和保密工作责任制落实不到位问题

整改进展：一是成立由党委主要领导任组长的意识形态工作领导小组，严格落实意识形态工作责任制，强化风险排查。二是严格落实保密工作“四落实”要求，制定完善保密制度，开展保密知识专题学习，筑牢保密防线，加强涉密文件管理，规范公文签批单格式。与科室、个人及业务外来单位签订《信息安全保密责任书》。通过网闸、防火墙、日志审计等方式，加强信息系统数据安全。

2. 全面从严治党政治责任扛得不牢，重点领域、关键环节廉政风险防控不到位方面

（1）关于全面从严治党“两个责任”履行不够严实问题

整改进展：一是加强党委主体责任落实。制定全面从严治党主体责任清单，持续深化清廉医院建设。分层签订《清廉医院目标管理责任书》，强化教育警示，加强医德医风建设，严明纪律红线。开展作风建设提质突破集中攻坚行动，结合群腐“小切口”整治和民生实事，紧盯医保基金规范管理、医疗检查检验、规范收费行为、提升医疗服务水平等问题集中攻坚，构建“智慧监督”预警机制、“纪审联动”监督机制、“诉求闭环”处置机制。二是强化“一岗双责”责任落实。班子成员通过日常督导检查、调研座谈、谈话提醒等方式，把履行全面从严治党责任密切与分管工作相结合，加强管理和监督，发现苗头性问题及时处理，确保分管领域党风清正、院风清朗、医风清新。三是加强院纪委监督责任履行。严格执行廉政谈话制度，开展专题廉政谈话、任前廉政谈话，严格把关各项监督事项，促进领导干部廉洁从政、全院职工廉洁行医。

（2）关于重点领域和关键环节廉政风险防控不力问题

整改进展：一是持续完善医院招投标管理制度，增加院内评标专家制度，加强对投标企业资格审查工作。二是深入贯彻落实中央八项规定精神，加强纪律督查，持续推进作风建设常态化、长效化。严格财务报销审核制度，细化公务接待标准和审批流程。三是完善重点岗位、重点人员轮岗制度，并有序推进。四是加强医保基金管理使用。成立专项工作领导小组，召开整改落实培训会，设置智能监控医保规则限制，开展“穿透式”核查整治，建立DRG智能审核病案质控、费用预警“双闭环”体系，进一步规范医疗服务行为，维护医保基金安全和患者合法权益。五是加强内控制度执行。严格固定资产管理，对拟报废资产强化把关审核，加强资产调拨管理，保证科室资产账实相符。严格执行厉行节约要求，管控水电及办公用品使用，每月公示全院各科室办公用品的消耗情况。

（3）关于财务管理不规范的问题

整改进展：一是完善费用报销流程，严格审核报销凭证，确保其真实性和合法性，并通过领款人双人双签等措施，有效防范廉政风险。二是加强基层院区货币资金管理与财务制度培训，严格落实现金及时缴存要求，防范资金安全风险。三是督促基层院区根据本单位财务状况，有计划支出费用，统筹使用资金，并积极争取财政、医保资金支持，逐步减少负债，化解债务风险。四是加强固定资产入账价值的标准判断，严格审核入账原始凭证，杜绝固定资产漏记账和审签手续不完备情形。

（4）关于以人民健康为中心的理念树得不牢的问题

整改进展：一是严格规范物价收费管理，利用行政查房等方式，抽查基层院区物价执行情况，杜绝超标准收费问题发生。

二是定期对基层院区进行合理检查、规范执业、医保基金使用、药品管理、近效期及退货产品管理等进行专项督导检查，加强警示培训，对违反规定者严肃处理。三是经协调新建停车场，增加停车位 200余个，现已投入使用，有效解决了就医群众停车难问题。

（5）关于医德医风建设不够深入的问题

整改进展：一是加强医德医风集中整治工作，强化法规学习，深化警示教育，做实谈话提醒。二是制定并印发《科研诚信管理制度》，明确职称晋升中科研论文规范。开展科研诚信培训和医学科研诚信教育整治自查，不断提升医务人员学术道德意识。三是深入开展门诊优质服务提升项目，增强服务意识，医务人员服务态度、服务质量得到不断提升，“12345热线”工单数量呈下降趋势。

3. 落实新时代党的组织路线不深入，党建工作弱化方面

（1）关于领导班子自身建设不够有力的问题

整改进展：一是明确集团党委与总院党委职责分工、工作范围和职责边界。集团党委主要负责制定集团发展战略、工作规划以及重大事项决策，加强对基层院区党建工作、全面从严治党等方面的指导督促；总院党委侧重于医院内部三重一大事项决策等方面的具体工作。建立健全沟通协调机制，确保工作中相互配合、相互支持，共同推动集团和总院发展。二是将习近平总书记关于民主集中制的重要论述列入理论学习中心组重要学习内容，坚持科学决策、民主决策、依法决策，提高党委会议决策质效。开展谈心谈话，提高党内政治生活质量。开展医院“十五五”发展专题培训会议，推动谋划医院发展蓝图，提升开拓创新能力、战略规划编制能力。三是修订《院领导行政查房制度》，细化检查内容及人员职责，确保制度规范执行。加强问题督办，查房后均及时现场反馈问题，并形成通报印发全院，推动科室对照整改类似问题。

（2）关于基层党建工作存在薄弱环节的问题

整改进展：一是严格落实民主生活会制度，认真开展作风建设提质突破年集中攻坚行动专题民主生活会及巡察整改专题民主生活会，组织专题集中学习，深化谈心谈话全覆盖，广泛征集意见和建议，实行材料“双审制”，制定针对性整改措施，不断提升民主生活会质量。二是组织各党支部再次学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，对党支部的换届工作进行全程指导，确保换届程序严谨规范。三是每月对党支部日常工作考核，对工作责任落实有偏差的党支部及时做好提醒，推动工作责任落实到位。加强党务工作培训，组织各党支部对培养积极分子、发展党员等原始材料开展回头看工作。加强过程监督，邀请县直组织员列席指导发展党员相关会议，确保发展党员工作严谨规范。

（3）选人用人和干部队伍建设有待加强

整改进展：一是选拔任用的中层干部，均严格执行《中层干部选拔任免工作实施方案》相关要求规定，并在任前进行公示，无异议后发文任用。二是持续推进高层次人才引进工作，在事业单位人员公开招聘中设置研究生专业岗位，逐步增加高学历人才。结合临床科室发展需要及患者就医需求，动态调整中医医师人才招聘计划。三是在提高薪酬待遇、职称晋升、岗位竞聘上，对高学历人才倾斜，加强对高学历人才培养和管控。四是调配年轻医师轮转，安排资深医师带教，促进年轻医师快速成长，推进人才梯队结构优化。不断充实乡医队伍，充分利用现有人力资源，建立医院科室和乡医岗位之间互动。

（4）关于对党员干部职工管理不严格的问题

整改进展：一是制定《工作人员出国（境）审批管理办法》，严格根据流程审批管理。规范社团兼职、学术兼职备案流程，明确备案范围、程序和要求。二是组织各党支部开展党员组织关系排查，明确整改时限，确保党员组织关系做到应转尽转。三是严格执行《职工考勤与请销假管理规定》，对病事假累计超过考核年度半年人员给予不晋升薪级工资或工龄工资处理。  

4. 巡察整改主体责任扛得不牢，部分问题整改质效不高方面

（1）关于巡察整改主体责任扛得不牢，部分问题整改质效不高的问题

整改进展：一是对上轮巡察反馈问题开展全面细致的“回头看”，逐条逐项地审视排查，举一反三，深入挖掘可能反复出现以及隐藏在背后的制度漏洞，有针对性地推动建章立制工作不断完善和深化，定期调度跟踪问效。二是已积极向上级党组织申请入党积极分子和党员名额，向优秀高学历人才倾斜。通过强化联系培养、优化教育引导，增强党组织的吸引力，鼓励高学历及优秀人才队伍向党组织靠拢。完善制定党委理论中心组学习计划，组织理论学习中心组成员到联系党支部开展理论宣讲，有效推动理论武装向基层延伸。三是进一步细化和完善各项费用的报销标准、审核流程、审核要求等内容。加强对报销标准的学习培训，严格审核报销单据签字完备情况。

三、今后整改工作打算

（一）深化思想认识，筑牢政治根基。把落实问题整改作为当前一项重大政治任务，强化政治意识和责任担当，深刻认识巡察整改工作的重要性和长期性。以习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，坚决贯彻落实上级各项重大决策部署，加强统筹协调，勇于担当作为，自觉用理论武装头脑、指导实践，扎实做好医院各项工作。

（二）巩固巡察整改成果，严防问题反弹。持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。强化督导，定期开展制度执行“回头看”，防止问题反弹，确保整改工作不走过场、不留死角。同时，把落实整改与中央八项规定精神学习教育、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、作风建设提质突破攻坚行动有机结合起来，真管真严、敢管敢严、长管长严。对整改不力、敷衍应付等行为，严格追究责任领导、责任科室及责任人责任。

（三）转化整改成果应用，提供长效保障。把巡察整改成果应用到医院中心工作、重点任务推动落实中，转化为加快学科发展、提升医疗质量、优化就医流程、改进工作作风的实际举措，体现在解决群众看病急难愁盼的工作成效上，不断提升群众就医获得感、体验感和满意度。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0539-3220118；电子邮箱ynxrmyydwbgs@163.com。

 中共沂南县第一医疗健康服务集团委员会

二Ο二五年九月三日