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2025
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妇科：重度肥胖+基础病，微创腹腔镜切除卵巢巧克力囊肿
来源:
妇科 孔真真
“我肚子里长了一个大瘤子，我在其他医院咨询过，他们说我太胖了，需要开腹，我好怕……”
近日，一名34岁的女性患者来到沂南县人民医院妇科，该患者重度肥胖且伴有糖尿病、精神类疾病、高血脂，彩超查体发现盆腔大包块，考虑卵巢巧克力囊肿可能，需手术治疗。但她的特殊身体状况，加上体重指数远超正常范围(BMI＞40，重度肥胖)，让手术风险呈几何倍数增长。
妇科主任王洪艳迅速组织完善相关检查，对患者病情进行全面评估，开展科内讨论，并提前与麻醉医师沟通手术困难：
传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，且患者肥胖和糖尿病等并发症的存在，会极大增加感染、伤口愈合不良、心脑血管意外等风险；
腹腔镜手术需头低脚高位的特殊体位，在全麻下该体位对气道要求较高，该患者肥胖且身高亦处于劣势，肺储备功能降低，导致气道阻力显著增加；
此外该患者为向心性肥胖，腹部脂肪肥厚，腹壁打孔难度明显增大。
面对这一棘手患者，妇科、内分泌科、麻醉科等科室专家组成医疗团队，对患者进行会诊，再次细致评估病情，反复讨论手术方案和术中、术后可能出现的各种情况及应对措施，确保手术安全。经过深入研究和谨慎考量，最终决定采用微创的腹腔镜手术，尽管难度极高，但这是对患者创伤最小、恢复最快的选择。
术中，在各学科团队的紧密协作下，麻醉科医生精准为患者实施了麻醉，确保患者在术中生命体征平稳；主刀医生副主任医师庄秀峰带领团队精准并完整切除卵巢巧克力囊肿，术中出血极少，手术顺利完成，患者术后恢复快，4天后痊愈出院。
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