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2025
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CT室：脑CT灌注成像：更早检出梗塞病灶
来源:
CT室 胡蕾
近日，CT室成功开展脑CT灌注成像检查新技术，为脑卒中防治再添新利器。
CT脑灌注成像（CTP）是近年来国内外广泛推广的一项最新功能成像技术，可最早检出发病30分钟的梗塞病灶。脑CT灌注成像较传统MRI（磁共振）具有检诊快速的特点，在定量评价脑血流灌注方面具有广阔的应用前景，可用于急性脑卒中患者的早期筛选，鉴别梗死灶和缺血半暗带，从而通过相应治疗使缺血半暗带能再次恢复血流灌注，进而显著降低患者致残率，对提高患者的生存率及生存质量具有重要意义。
一、脑CT灌注成像的优点
1.图像时间分辨率相对更高，诊断价值高；
2.操作简便，直观便捷，快速高效，通常仅需1-2分钟即可完成全脑灌注成像；
3.脑CT灌注成像尤其适合用于急、危重症及带有心脏起搏器及其它MRI禁忌症的患者；
4.一站式检查，常与CT平扫、CTA（CT血管成像）联合应用检查，会更准确地评估血管，帮助临床区分永久性梗死和可逆转的“缺血半暗带”是否存在，有助于溶栓和预后的判断。
二、临床适应征
1.显示缺血核心，挽救缺血半暗带；
2.区分良性血量减少与真正有风险的缺血半暗带；
3.预测持续动脉闭塞受检者的梗死风险；
4.为后续治疗措施的选择提供更多证据；
5.区分血管痉挛相关的脑缺血和梗死；
6.了解侧支循环建立的情况；
7.对脑梗后治疗效果进行追踪评价，脑功能的复查检测；
8.对血肿周边血流动力学变化进行评估，辅助脑出血诊断及预后的判断；
9.鉴别肿瘤病变与炎症，监测治疗效果。
三、禁忌症
1.CT扫描证实为脑出血；
2.患者处于昏迷状态；
3.有严重的心、肝、肾功能衰竭患者；
4.明确的碘造影剂过敏史；
5.妊娠、近6个月有颅内出血或手术史。
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