图片名称

29

2026

-

01

黄金6小时保卫蛋蛋


来源:

小儿外科 朱义强 石立莹

在很多人的印象里,“蛋疼”可能是个网络流行语,但有一种“蛋疼”是男童疾病的紧急红色警报!

近日,沂南县人民医院小儿外科收治了一例3岁男性患儿,因左侧“蛋蛋”伴腹股沟区疼痛2天来诊。经医生查看初步判断为“左侧睾丸扭转”予以急症手术,手术发现左侧睾丸逆时针扭转720°,给予顺时针复位,但睾丸血运未恢复,向患儿家属说明情况予行左侧睾丸切除。患儿父母及爷爷奶奶“捶胸顿足”,因延迟来诊“懊恼不已”。

我们可以把睾丸想象成一个挂在绳子(精索)上的灯笼。精索里有血管,负责给睾丸输送氧气和营养。睾丸扭转就是这个“灯笼”连带着“绳子”一起发生了旋转(像拧麻花一样)。这一拧不要紧,血管被勒住了,血液流不进去,睾丸就开始缺血、缺氧,是儿童泌尿系疾病急症之一。

一、如何识别蛋疼? 

 典型症状(一眼识别)

  • 突发剧痛:这是最明显的信号。通常是一侧“蛋疼”。

  • 位置变高:仔细观察孩子的阴囊,你会发现患侧的蛋蛋位置比平时要高,甚至呈现横位(躺着),或者缩成一团。

  • 肿胀发硬:患侧阴囊会迅速红肿,摸起来质地变硬。

   容易被忽视的“隐形”信号

  • 婴幼儿:不会说话,表现为不明原因的哭闹不止、拒食、蜷缩身体。

  • 肚子疼:因睾丸扭转疼痛可向会阴部或下腹部放射,部分孩子首发症状会是腹痛(类似阑尾炎)或恶心呕吐,这时候如果检查下腹部没有压痛,千万别忘了看看“蛋蛋”

  • Prehn征(普雷恩征):这是一个医学体征。如果你把孩子的阴囊托高,他的疼痛不减轻反而加重,这往往是扭转的特征(而炎症通常是托高后疼痛减轻)。

二、怎么办?

一旦怀疑,不要犹豫,立刻行动!

1.挂急诊,去小儿外科。

2.做彩超,这是确诊的“金标准”。医生会通过彩超看睾丸的血流信号。

注意: 不要因为觉得大医院好,就舍近求远跨市跨省奔波,时间就是生命!

3.尽早手术复位固定是治疗的“王道”。

三、误区与不当处置:

在急救路上,家长的错误操作可能会帮倒忙。

错误观念

1.忍一忍就过去了

❌ 绝对不行!这是缺血,不是普通的摔伤,越忍坏死越快。

2.吃点止痛药/消炎药看看

❌ 这会掩盖症状,让你误以为好转了,从而错过最佳手术时机。

3.是不是发炎了?热敷一下?

❌ 这是最危险的错误!如果是扭转,热敷会加速组织代谢,加快坏死。只有炎症才热敷,扭转绝对禁止热敷!

4.不当处置

(1)自行在家手法复位

❌ 不要自己上手去拧孩子的蛋蛋!方向弄反了会拧得更紧。交给专业医生处理。

(2)剧烈摇晃

❌ 带孩子去医院的路上,尽量让孩子平躺,减少走动和颠簸,避免加重扭转。

四、预防小贴士 :

虽然不能100%预防,但我们可以通过以下措施降低风险或早发现:

1.做好性教育

告诉孩子,如果下面疼、胀、不舒服,必须第一时间告诉爸爸妈妈,这是生病了,隐私部位疼痛≠羞耻。 

2.注意保暖

寒冷刺激容易引起提睾肌收缩痉挛,增加扭转风险。天冷时注意下体保暖,尤其是睡觉时。

3.避免剧烈运动后立即冲凉

剧烈运动后(如打篮球、跑步)不要马上洗冷水澡,温差过大会刺激肌肉收缩。 

4.睡眠姿势

建议孩子睡觉时穿宽松的内裤,避免长时间趴睡、夹腿睡。

5.既往史关注

如果孩子之前有过隐睾(睾丸没降下来)的历史,发生扭转的风险更高,家长要格外留心。

 

 

关键词: