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2026
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呼吸与危重症医学科二病区：支气管镜技术助力肺癌早确诊
来源:
呼吸与危重症医学科二病区 高婷 李莉
近日，76岁的朱大爷因持续咳嗽1月，在外院胸部CT检查提示左肺占位性病变后转诊沂南县人民医院，其既往有糖尿病病史且血糖控制不佳，这一基础疾病增加了诊疗难度。入院后科室为其完善胸部强化CT检查，检查结果提示左肺门影增大，左肺上叶尖后段近肺门处见一肿块，高度考虑肺部肿瘤。
诊疗的前提是明确病理诊断，但朱大爷病灶紧邻左肺上叶上舌段支气管，经皮穿刺活检风险高、取材难度大。科室诊疗团队仔细阅片分析，综合评估后确定以支气管镜检查为首先选择诊断方案。
团队精准、规范操作，于患者左肺上叶上舌段实施经支气管镜针吸活检术（TBNA），并在支气管亚段远端行经支气管镜肺活检术（TBLB），获取有效病理组织。
其中，取样时采用的TBNA（经支气管镜针吸活检），是用细针通过支气管镜，对气管外、肺门、纵隔淋巴结/肿块穿刺取样做病理检查。可明确肺癌分期，诊断不明原因淋巴结肿大、结节病、结核、肿瘤等，具有微创、安全、精准的优势。
此次团队避开高风险活检方式，为特殊位置肺部病灶找到最优诊断路径，朱大爷明确诊断为小细胞肺癌，为后续治疗提供病理依据。
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