骨科三病区：PRP治疗膝关节骨性关节炎

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骨科三病区薛刚

膝关节骨性关节炎，俗称膝关节老化、骨质增生，是最常见的关节退行性疾病。随着年龄增长、体重偏大、长期走路下蹲、受凉劳损，膝关节软骨慢慢磨损变薄、骨头增生，引发疼痛、肿胀、僵硬。该病多见于中老年人，现在年轻人久坐、运动不当也容易提前发病。

69岁的张大爷饱受膝关节骨性关节疼痛折磨。因负重过大、过度劳动等，一年前他出现了左膝关节疼痛症状，长时间行走或久坐起立时膝关节就会疼痛，上、下楼梯都异常困难。中药、药物熏蒸、膏药，皆效果甚微。来沂南县人民医院骨科三病区门诊就诊时，他的左侧膝关节骨性关节炎已进展到III期。

张大爷影像检查

考虑到张大爷本人十分抗拒手术治疗，科室综合病情、身体状况及个人意愿后，为他制定了膝PRP注射治疗方案。

对张大爷的治疗为两周注射一次。第一次注射后，张大爷膝关节感觉轻松，疼痛有所减轻；第五次治疗后，张大爷膝关节疼痛明显减轻，生活质量大大提高。

PRP全称是富血小板血浆，正常人体的血浆内含有一定浓度的血小板，而PRP中的血小板浓度是正常血浆内的4-8倍。富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，这些生长因子可以促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生等。

该方式是指抽取患者自己的血液，用离心的方法分离浓缩出富含生长因子的PRP，再注射到需要的部位，激发注射部位的自体修复和再生功能，加速人体自然愈合，促进肌腱、软骨、骨组织的损伤修复。

PRP中有多种高浓度的生长因子，各生长因子的比例与体内正常比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用。且PRP是自体源性的，不需要寻找供者，利用自身血液提取富含高浓度生长因子的血浆进行治疗，因此不存在过敏风险，无传染性，无免疫排斥反应，保证疗程效果和安全性。可以说，PRP好比是一种源自自体的最天然的生长药、止疼药和消炎药。

有临床研究证实，骨性关节炎患者关节滑液中的PRP含量明显降低。因此，用PRP治疗骨性关节炎，通过提高关节液内PRP含量，可以在软骨表面形成保护屏障，减轻关节的摩擦，恢复、稳定及重建膝骨性关节炎关节内的环境，阻断关节局部病变的恶性循环。

目前该技术已广泛应用于口腔科、骨科、整形外科等多个科室。在骨科领域，还适用于骨延迟愈合、关节感染、关节翻修、脊柱融合、骨坏死、半月板损伤、交叉韧带损伤滑膜炎、软骨损伤网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、腱鞘炎等。

需要特别提醒的是，膝关节软骨一旦磨损无法再生，早预防、早检查、早养护最重要！

如果出现持续膝盖疼痛、肿胀不适，请及时到医院就诊检查。医生会对您进行实验室检查和影像学检查，根据个体情况综合评估患者是否适宜PRP治疗，或为适宜患者制定个体化治疗方案、注射频率及周期。

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