经食管心房调搏术

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未知

    经食管心房调搏术是一项无创伤性临床心脏电生理的诊断和治疗技术。该方法充分利用食管与心脏解剖关系十分密切的特点，将电极导管经鼻腔送入试管内，应用心脏刺激仪发放直流电脉冲，通过贴近心脏的食管电极间接对心房或心室进行调搏。检查时记录体表及食管内心电图以获得心脏各部位的电生理参数，揭示某些心律失常的发生机制、诊断和治疗某些心律失常等。主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。
    经食管导联心电图，能很好地显示P波，对区别房性与室性心动过速，极为有用。常用于评价窦房结的功能，对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究，以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助，方法简单易行、相对安全、不需X线机、多导生理记录仪等大型仪器，在一定范围内能替代心内电生理检查，从而避免了穿刺介入之苦。
临床应用范围：
   1.测定窦房结功能：要测定窦房结恢复时间、窦房传导时间、窦房结不应期。
   2、测定全传导系统的不应期：主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。
   3、预激综合征中的应用：可用来测定副束的不应期，诊断隐性预激、多旁道预激，为进一步治疗选择合适的治疗方案。
   4、阵发性室上性心动过速中的应用：可用于终止室上速，发现室上性心动过速的病变部位，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。
   5、诊断某些特殊的生理现象。如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。
   6、作为临时起搏器，用于Ⅲ度房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救，也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。
   我院心内科自1998年在全县率先成功开展经食管心房调搏术来，截至目前共为近千名心血管病人实施该项技术，同时积累了丰富的经验。为进一步完善和改进该技术，医院先后引进了心电工作站、24小时动态心电图机、动态血压检测仪、平板运动试验仪等高精尖设备，将为数更多的心血管病患者解除了痛苦。