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2010
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创伤负压治疗技术（NPWT）简介
创伤负压治疗技术（NPWT）是当前治疗各种急性创伤、慢性难治性创面先进的治疗技术。通过有规律间歇性作用于清创后的创面，能够快速增加创面的血流，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿，减轻感染，抑制细菌的生长，能够直接加快创面愈合，或为手术修复创面创造条件。与传统治疗方法相比，避免病人换药时伤痛，能使急性创伤的愈合时间加快61%，慢性创面的愈合时间加快2-3倍，减少医药费38%。
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创伤负压治疗技术（NPWT）是当前治疗各种急性创伤、慢性难治性创面先进的治疗技术。通过有规律间歇性作用于清创后的创面，能够快速增加创面的血流，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿，减轻感染，抑制细菌的生长，能够直接加快创面愈合，或为手术修复创面创造条件。与传统治疗方法相比，避免病人换药时伤痛，能使急性创伤的愈合时间加快61%，慢性创面的愈合时间加快2-3倍，减少医药费38%。此项技术被誉为当前治疗创伤的革命性变化，新的里程碑。 机理与功能有： （1）增加已经存在的血管内血流，负压治疗几分钟内即可见血管扩张，血液供应成倍增加，创面组织氧分压快速提高。 （2）促进新生血管的生长、促进肉芽组织的形成，提供持续的新鲜血液。负压治疗几天内即可见创伤部位生长大量新生血管及肉芽组织、重建血供系统。 （3）给创面带来促进愈合的氧和营养成分、生长因子。使慢性创面组织被重新激活，快速生长愈合。 （4）负压对细菌有直接杀伤和间接杀伤作用，并通过改善血液循环提高吞噬细胞功能，增加对细菌的吞噬能力。 （5）吸取分泌液及消除水肿，包括淋巴水肿。 （6）创面保湿及保护创面。 （7）机械作用促使组织靠拢结，和产生压迫作用，利于创腔封闭愈合。 （8）减少过度的炎症反应、保护胶原变性、坏死。 创伤负压治疗技术（NPWT）的骨科适用指征 1、重软组织挫裂伤及软组织缺损，特别是骨质、肌腱、神经、血管外露时。 2、大的血肿或积液。 3、骨筋膜室综合征 4、开放性骨折可能或合并感染。 5、关节腔感染需切开引流者。 6、急慢性骨髓炎需开窗引流者。 7、体表脓肿和化脓性感染。 8、手术后切口感染 9、植皮术后的植皮区 10、溃疡、褥疮。 创伤负压治疗技术（NPWT）应用中的体会 （1）严格把握适用指征，早期合理应用：对有明显适应症的患者早期使用可事半功倍，而对创面小、无明显感染或无严重感染威胁的损伤，则要权衡利弊，不应盲目滥用，以减轻患者的经济负担。 （2）配合抗感染治疗：NPWT使创面处于负压、相对隔离状态，抗厌氧治疗不应忽视。 （3）防止发生负氮平衡：每天吸出的渗出物中含大量蛋白，应注意监测、计算并及时补充营养所需。 （4）对于应用NPWT的患者应在术前及治疗过程中密切监测凝血时间，避免凝血功能异常的患者由于负压吸引导致失血过多。 |
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