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2010
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儿一科用肺表面活性剂防治NRDS
肺表面活性剂（PS）是防治新生儿呼吸窘迫综合征的特效药物，自2010年9月，儿一科在麻醉科大夫的大力协助下，应用PS成功抢救治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）及早产儿呼吸窘迫综合征预防20余例，疗效显著，这一项技术填补了我县的空白，受到社会的好评。 PS是由肺泡II型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP），前者约占60%，后者约占
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肺表面活性剂（PS）是防治新生儿呼吸窘迫综合征的特效药物，自2010年9月，儿一科在麻醉科大夫的大力协助下，应用PS成功抢救治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）及早产儿呼吸窘迫综合征预防20余例，疗效显著，这一项技术填补了我县的空白，受到社会的好评。
PS是由肺泡II型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP），前者约占60%，后者约占10%，分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡表面张力的作用，能维持大小肺泡容量的相对稳定，阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。
PS的生理功能：1.降低肺表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性。2.稳定肺泡容积，使肺泡不萎缩。3.加速肺液清除。4.维持毛细血管网正常液体压力，防止肺水肿。5.减低肺毛细血管前血管张力，使肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。6.保护肺泡上皮细胞。7.PS中的蛋白SP-A和SP-D，能增加呼吸道的扩张能力。8.降低毛细血管末端的表面张力，防止毛细支气管痉挛与阻塞。
缺乏PS的相关疾病：早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、窒息、肺水肿、毛细血管梗阻性肺炎、紫喘。
影响PS的因素：胎龄、肾上腺皮质激素、甲状腺释放激素、甲状腺素、催乳素、缺氧、感染及酸中毒等。
早产儿呼吸系统发育不健全，尤其是胎龄小于32周的早产儿，肺泡尚未完全发育成熟，PS产生少，肺毛细血流少，肺淋巴回流少，B-肾上腺能受体敏感性低，呼吸中枢发育不健全，所以肺液消除、自主呼吸建立及肺内通气、换气功能差，易导致窒息、湿肺、NRDS等严重疾病。
因此，肺表面活性剂（PS）的应用，对抢救新生儿，尤其是早产儿及NRDS患儿至关重要。在此，特别感谢麻醉科的大夫，因为使用肺表面活性剂，必须在气管插管下才行，他们在百忙之中随叫随到的精神，以及娴熟的插管技术，值得大家学习！
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